【兒權觀點】從不說出口到有人接住:MHFA 為台灣心理健康帶來什麼改變

近年來台灣年輕族群的心理健康困擾與自殺死亡率持續上升,但也有調查發現,真正進入醫療體系,接受專業治療的人,卻仍只是少數。許多人卡在一個難以被命名的灰色地帶:他們可以像一般人一樣上班、上課、與人說笑,卻長期出現失眠、焦慮、失去動力,甚至偶爾浮現「不如消失」的念頭。這些狀態雖然沒有嚴重到影響日常生活,卻也不是一句「想開一點」就能解決。在這樣的背景下,衛福部於2025年9月正式引進並開設「心理健康急救」(MHFA,Mental Health First Aid)課程,引起了不少關注。
MHFA的出現來自於一個簡單卻又難以回答的疑問:當身邊的人有點「怪怪的」,我們到底該怎麼辦?課程開放給年滿18歲、對心理健康知識有興趣的成人申請,內容聚焦於辨識常見的心理危機訊號、練習不評價的傾聽方式。與心理諮商或治療不同的是,MHFA 並不要求學員進行診斷或介入治療,而是試圖補上日常生活與正式醫療體系之間,那段最容易被忽略的空白,也是最重要的關鍵。
根據兒福聯盟 2025 年台灣青少年心理健康調查,有 17.7% 的青少年出現中度以上的情緒困擾,10.8% 具有中度以上的自殺意念。約八成青少年認同在心理健康困擾時應尋求專業協助,也相信專業介入的有效性,但實際願意使用學校輔導資源或尋求專業協助的比例,僅約六成;更有約四成青少年選擇「不告訴任何人」,顯示當心理困擾來臨時,仍有相當比例的青少年處於孤立無援的狀態。
調查也指出,公眾污名、情緒困擾程度、家長對心理健康的支持態度,以及大眾對心理健康專業的信任程度,都是影響求助意願的重要因素。特別值得注意的是,隨著情緒困擾程度升高,求助意願反而下降,這樣的落差往往成為憾事發生前最後、也最難跨越的一道門檻。因此,除了持續提升學生與社會大眾對心理健康的認識、降低對心理疾病的污名外,家庭的角色同樣關鍵,家長若能主動關心孩子的情緒狀態,提供一個被理解、被接納的安全空間,往往是孩子願意求助的重要起點。而MHFA的引進,則讓更多非專業者有機會成為心理健康的「第一線支持者」,把理解與陪伴的能力散播到社會的每個角落。
當心理健康不再只是關在諮商室裡的秘密,而是人人都能參與、彼此接住的日常能力,也許,我們就能在灰色地帶裡,多留下一條通往希望的出口。