台灣學生睡眠及使用提神飲料調查報告

睡眠不足不只是成人每天要面對的問題，我們的孩子也正飽受睡眠不足的影響。回看國內情況，大部份台灣國高中職生一天上課、唸書逾10小時。他們平日可能6點起床上學後，要到晚上12點才能躺在家裡床上休息，其壓力和疲累程度不亞於大人。

為了解現今台灣青少年睡眠及使用提神飲料的狀況，兒盟針對全台國中及高中職學生進行調查，調查時間為2019年9月16日至10月31日，施測方式以實體問卷進行調查，本研究採用分層叢集比例隨機抽樣方式[1]，總計寄發1,797份問卷，回收1,536份有效問卷，回收率85.5%。本調查在95%的信心水準下，誤差不超過±2.5個百分點。本調查之樣本人口結構如下：性別比例為男性50.6%、女性49.4% (N=1,492)。國一、國二、國三、高中/職一、高中/職二、高中/職三年級學生比例分別為：16.1%、15.3%、20.1%、22.6%、13.3%、12.6% (N=1,530)。

　　睡眠和成長過程之關係密不可分，年紀越小的孩子，每天所須的睡眠時間便越長，以配合身體各器官的發展和需要。美國睡眠學會建議，13歲至18歲之間的青少年，每天睡眠時間應為8至10小時之間。

　      但本次調查發現，台灣國高中職生平均在晚上11點15分入睡，於翌日早上6點12分起床，平均每天睡眠時數為6.9小時，而且年紀越大睡得越少，高中職生比國中生平均少睡接近一小時(0.8小時)(t=13.16, p<0.001)。此外，本調查也發現近八成(78%)台灣學生平均每天睡眠時數少於8小時，其中高中職生更接近九成(88.9%)每天睡眠時間少於8小時。

本次調查也了解到我國學生晚睡的情況，有1/3學生(33.6%)因課業原故而晚睡，當中包括看書、寫作業、準備考試等；另外也有逾二成學生(22.6%)因為「螢幕時間」(screen time)而晚睡，例如玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等。值得關注的是，逾二成的學生(21%)受情緒或失眠困擾而晚睡，這或許也是一種青少年承受過大精神或心理壓力所出現的情況，須積極面對以免影響學生的身心發展。

二、睡越少越疲累，情緒困擾也越大

        本次調查發現，學生睡眠和疲累狀況呈現中度負向關係(r=0.323；p<0.01)，即睡越少越疲累，反之亦然。若以0至100分來呈現學生自評之疲勞狀況(0為最低，100為最高)，可發現睡眠少於6小時之學生，其疲勞狀況最高，達73.1分；而睡眠符合美國睡眠協會建議有8小時或以上者，其疲勞狀況最低，只有54分，最高和最低二組相差接近20分(19.1分)。

  睡眠不足以及沉重的疲累感，讓學生難以在學校支撐一天近乎10小時的學習生活，部份學生出現經常在上課打瞌睡的情況。我們依照學生平均睡眠時間7小時分成兩組比較，發現有1/4(25.8%)睡眠7小時或以下者在課堂上「經常或總是如此」打瞌睡，而且有超過一半(51.5%)認為自己在一天課(含補習)後感到累垮了。

        睡眠不足除讓孩子感到疲累繼而影響在學校的學習情況，也會影響到他們的心理狀況。本研究以精神科和心理專業人士常用來評估民眾心理健康／情緒困擾的簡式健康量表(BSRS-5)，來檢視青少年睡眠對心理健康的影響。調查結果顯示，睡眠時數較少的學生有較高比例有中度及重度的情緒困擾，睡眠7小時或以下者和睡眠7小時以上者間有顯著差異(X²=29.607；p<0.001)，兩者相差接近二倍。

三、學生提神，愛喝含高糖或咖啡因飲料

本次調查便發現接近9成(86.9%，N=1,335)學生表示會在精神不佳時使用以下的飲料或食品。第一名是「茶類飲料」有49%學生會選擇飲用，其次才是「冰水」。另外，也有逾三成的學生(33.9%)會選擇在精神不佳時飲用「咖啡」。而近年來漸漸受青少年喜歡的「能量飲料」，也有逾二成學生(21.5%)會選擇在精神不佳時飲用，情況也不容忽視。

美國心臟學會建議18歲或以下者，每天添加糖的攝取量不應超過25公克，因為過份攝取糖份會有健康風險，如肥胖、糖尿病、心血管疾病等。另外，因為青少年身體發育未全(特別是腦部發育)，故美國兒科學會建議，12至18歲的青少年每天的咖啡因攝取量應少於100毫克，大約是一杯8oz沖煮咖啡(約240cc，即一杯小杯超商的容量)左右。同時，美國兒科學會也建議能量飲料中的咖啡因和其他刺激性物質不應出現在兒童及青少年的日常餐飲中，故不建議青少年使用能量飲料[2]。

針對咖啡含量較高的兩種飲料——咖啡和能量飲料，本調查也詢問了台灣國高中職生的飲用情況。調查發現，在過去一個月中，有近七成學生(68.6%)曾喝過能量飲料或咖啡。而在飲用頻率方面，過去一個月曾喝過咖啡和能量飲料學生之飲用頻率相約，均有約三成半學生每週飲用1罐或以上(能量飲料為34.6%；咖啡為35.2%)，不過有5~6.4%學生表示幾乎天天喝或天天喝2杯/罐以上能量飲料或咖啡，讓人擔心學生會否容易攝取過量糖份或咖啡因，以及相關健康風險問題。

        從上述結果可見，越累的青少年較容易頻繁飲用咖啡，本次調查發現過去一個月，每週喝1杯咖啡以上的學生，情緒困擾中度或嚴重程度比一週喝不到1杯咖啡的學生高出8%。

 
四、兒盟的呼籲： 

青少年是社會未來的棟樑，而他們的身心健康更會影響他們未來一生發展，針對台灣國高中職生睡眠及使用提神飲料的問題，兒盟呼籲如下：

1. 注意高糖或含咖啡因飲料：過量糖份及咖啡因都會對人體有不良的影響，尤其青少年正處於發育階段，家長除應提醒青少年不過量飲用含咖啡因飲料和注意均衡飲食、和攝取足夠水份外，更必須提醒青少年切勿在睡前飲用，以免影響身心健康和睡眠品質。
2. 養成良好睡眠習慣：良好的睡眠習慣、足夠的睡眠時間對每個人的健康至為重要，特別是青少年發育尚未完整，長期睡眠不足對青少年的健康將可能會有深遠的影響。家長除應多了解孩子的睡眠時間，並協助孩子養成良好的睡前和睡眠習慣。
3. 解決個人睡不飽不只是提神而已：要解決學生長期的睡眠不足問題，需要政府和相關部門審視整個教育制度、學校課程、考試及功課量等的問題；同時，家長也應與孩子多討論學業成績的期待和學習興趣，多鼓勵孩子發掘和發展自己的專長，讓孩子能在更友善的環境和氣氛下學習和成長。

[1] 本調查將台灣22個直轄和院轄縣市(含澎湖、金門、連江)區分為北、中、南、東四區，依2019年7月內政部公布之四區13-15歲(國中)、和16-18歲(高中職)人數比例，決定各區國中和高中/職預期抽樣人數。於各區隨機抽出國中、高中/職學校，請抽樣學校邀請任意兩個班級學生進行團體施測，直到同意施測之人數達到各區預期抽樣人數後，寄發問卷進行施測。

[2] Centers for Disease Control and Prevention (n.d.). The Buzz on Energy Drinks. https://www.cdc.gov/healthyschools/nutrition/energy.htm Amy M. Branum, Lauren M. Rossen, Kenneth C. Schoendorf, 2014.Trends in Caffeine Intake Among US Children and Adolescents. Pediatrics. Mar 2014, 133 (3) 386-393.我國目前並未針對兒少咖啡因最高攝取量訂立標準，目前僅建議國人每天咖啡因總攝取量不超過300毫克。行政院衛生署國民健康局，2016。嗜飲咖啡別超量！健康九九網站。https://reurl.cc/M7x7Ap

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【本研究建議引用方式】

兒童福利聯盟（2020）。台灣學生睡眠及使用提神飲料調查報告。取自：https://www.children.org.tw/research/detail/70/1700