撰文─朱崇信

 

在疫情中經歷失落

    聯合國兒童基金會在最近一個疫情對兒童影響的研究中，引用了一位受訪青少年的話：「在世界末日中長大好難」。對一些兒童來說，疫情就像世界末日般的災難，該研究指出：疫情期間，兒童經歷人際關係、活動和時間運用、教育學習方式的變動、發展上的挑戰等種種變化。在這些變動中，兒童會有許多混雜的負面情緒反應，包括：感到悲傷、生氣、壓力大、無聊、焦慮、害怕、不知所措和孤單，有些兒童的負面情緒在疫情前就已存在，但是疫情顯然加重了這些負面情緒的程度 (Ramey et al., 2022)。

COVID-19疫情在全球蔓延肆虐，至今已近3個年頭。台灣自今年4月開始，疫情也突破邊境、進入社區，每日數萬的確診人數，也讓政府不得不調整政策，朝向與病毒共存的方向邁進。在疫情下充滿變動、壓力和限制的生活經驗，可以歸結是一段持續經歷的「失落」，而在失落中，人們自然會產生悲傷等各種負面情緒。心理學家Walsh就指出，在這次COVID-19疫情中，人們可能經歷多重的失落 (Walsh, 2020)，包括：

• 經歷親友死亡的創傷：生命的喪失是所有家庭最深的失落，而非預期中的疾病死亡，更是讓人難以接受。
• 失去實質的聯繫接觸：隔離的規定、社交距離的規定、怕被傳染或傳染給別人的擔心，讓和家人朋友連結變得困難，形成社交孤立。
• 失去工作、生計和財務保障：疫情對經濟的影響，使家庭收入減少，也可能影響居住和食物等基本需求的安全。
• 失去希望和夢想：疫情可能讓人對未來感到焦慮，工作、退休、教育的計畫被迫改變，對未來經濟衰退的擔憂、不知疫情何時結束的無望感，都可能會進一步讓人失去對未來的期待。
• 失去生活常態：史無前例的疫情流行，讓我們的生活離開「舊常態」，進到「新常態」，打破我們對這個世界既有的、認為理所當然的認識和信念。一切都在變動，一切都難以預測。

 

    兒童也和成人一樣，在疫情下經歷這些多重的失落事件，隨著疫情的進展，他們的生活和過去完全不一樣了：學校停課或進行遠距教學、重要的活動被延期或取消、自己和身旁的人染疫，甚至死亡。他們要面對許多的擔憂、未知、不確定，和生活與學習方式的巨大變化，生活受到很大的衝擊和影響；甚至當家長因為疫情而有負面的情緒，如失去工作而有經濟上的壓力，也會讓孩子感到失落與窘迫。

兒童面對失落的反應

    兒童在面對失落事件的時候，悲傷的外顯反應具體是什麼樣子呢？我們訪問到兒福聯盟從事喪親和失落輔導的黃鈴雅主任，她表示：「依據Kübler-Ross經典的悲傷五階段模型，一般人在面對失落事件，例如親友的死亡時，通常會經歷五種心理狀態：否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受」，不過她也根據多年的實務經驗和對悲傷理論的了解，特別指出：「面對失落的時候，每個人的反應都不一樣、都是獨特的。」

 

黃鈴雅主任舉她曾經服務過的喪親個案為例：「有的喪親的孩子，會表現出震驚和哭泣，這些大部分人認為『應該有』的悲傷反應，也有的孩子會有嚴重的創傷反應，例如曾服務一位目睹家人過馬路時車禍死亡的少年，很長一段時間無法自己過馬路。但其實也有的孩子很自然的繼續過自己的生活，或是很快地找到能夠幫助自己轉移注意力的方式，因此看起來，似乎喪親沒有對他產生太大的影響。」也就是說，悲傷的歷程沒有時間表，也並非線性的逐一經歷每一階段，每個人都有自己獨特面對悲傷的步調和樣態：有的人會流淚，有的人刻意淡漠；有的人會很快度過沮喪，有的人需要很久才能跨越；有的人最終會接受，有的人則始終無法面對現實。

 

悲傷復原的程也常是起起伏伏、反覆經歷不同的狀態，但不論是怎樣的失落反應，都沒有對錯可言，沒有所謂「正確的悲傷方式」，每個人都是努力地用自己能夠接受的方式在悲傷和調適 (Corr, 2021)。

 

如何陪伴兒童度過疫情的失落？

    既然疫情下兒童可能經歷多重的失落事件，他們也有各自獨特的悲傷復原反應和歷程，在這個過程中，孩子身旁的人，又可以如何協助他們度過這些失落呢？

首先我們可以大致將疫情中孩子面對的失落事件，區分為大失落和小失落。孩子在疫情中最大、最深的失落，莫過於親友生命因染疫而逝去了，雖然疫情中面臨如此重大失落的孩子是少數，但這個巨大失落對孩子生命的衝擊是極為劇烈的。

 

    黃鈴雅主任表示，要幫助兒童度過喪親的悲傷，最重要的是大人（照顧者）要先照顧、調節好自己的狀態。兒童失去的親人，通常也是照顧者的至親，因此往往照顧者也正在經歷自己的悲傷歷程，甚至忙於處理親人後事、無暇照顧自己。所以兒童的悲傷輔導工作，有很大的部分是在和兒童的照顧者工作，幫助他們能好好的整理、調節自己的情緒。當照顧者穩定了、走在復原的道路上了，經歷悲傷的孩子就能獲得更好的支持和陪伴。

 

    此外，要陪伴喪親的兒童，黃鈴雅主任也提出了以下幾個原則和方法：

1.尊重孩子的步調

    陪伴者要認識到，每個人悲傷的方式和步調不同，以尊重孩子步調的方式陪伴他。不強迫孩子用特定的方式或步驟悲傷，也不去比較孩子和其他人的失落情緒。

 

2.練習將情緒說出口

    陪伴者用同理、積極聆聽的方式，和孩子談論親人的過世，引導他們把情緒說出來。也就是保持開放、支持的態度，不逃避談論這個話題、不扭曲親人死亡的事實、不禁止孩子表達心情和思念，同時也尊重孩子的步調，不強迫他表達。陪伴者可以善用一些媒材，例如：使用情緒卡牌、和悲傷有關的繪本（如：《爺爺有沒有穿西裝？》《悲傷，讓我抱抱你》），來帶領孩子認識失落、學習悲傷復原的方法。

 

3.找到想念的方法

    雖然過世的親友已不在身邊，但記憶和想念不會中斷，陪伴者可以和孩子討論想念的方式或儀式，幫助孩子的思念有個出口。例如：整理有彼此回憶的照片、製作紀念小物、寫信給過世的親友、帶著過世親友的照片去旅遊、去完成和過世親友的約定……等。

 

4.維持規律的日常作息

    親友的離世是孩子生活中的巨大變動，而保持穩定、規律的日常作息，例如：定時的三餐、如常地上學、完成功課，讓孩子可以預期每天會發生的事，能夠幫助孩子對生活更有掌控感和安定感，進而幫助孩子悲傷復原。

 

5.尋求專業協助

    有時候孩子失落和悲傷的情緒太大、太久，甚至影響到了生活功能。也可以尋求社工、心理諮商、兒少身心科等專業人員的協助，例如兒福聯盟的悲傷輔導服務(04-22025399#4)。

 

    除了親友死亡的大失落，疫情中，孩子面對的更多是許許多多的小失落，像是：對升學很重要的運動比賽無法進行、期待已久的家族旅行或畢業典禮被取消。黃鈴雅主任認為，陪伴孩子面對這些小失落的方式，和緩解大失落擁有雷同的原則，就是尊重他們會有失望和難過的心情，積極地去聆聽、引導他們說出自己的心情，並且找到紓解負向情緒的管道，以及彌補失落的替代方式，例如：面對畢旅被取消，可以和孩子討論，在疫情緩和後找親近的同學一起來個小旅行。

 

復原力和陪伴、支持

    我們的一生總是在經歷著變動，也因此會經歷失落和悲傷，而疫情就像是一個增幅器，讓所有的兒童在這幾年內，經歷生活上莫大的變動，和許多或大或小因疫情而來的失落事件。不過每個人都具有從失落和悲傷中復原的「復原力」，而復原力又會受到個人與環境中的保護因子影響，如：家人互動、社區支持系統 (Bonanno, 2004)，這些身旁的人的良好陪伴和支持，可以協助孩子更好的調節自己。因為我們都有復原力，所以經歷失落的孩子不但會復原，並且會跨出成長的步伐，生發出韌性、堅毅、忍耐、回應失落、解決問題、調節情緒、找到意義、尋求幫助、與人連結的能力。最後我們會看到疫情這個危機成為轉機，成為推動疫情世代孩子成長、成熟的一段經歷。

參考資料

Bonanno, G. A. (2004). Loss, Trauma, and Human Resilience: Have We Underestimated the Human Capacity to Thrive After Extremely Aversive Events? American Psychologist, 59(1), 20–28. https://doi.org/10.1037/0003-066X.59.1.20

Corr, C. A. (2021). Should We Incorporate the Work of Elisabeth Kübler-Ross in Our Current Teaching and Practice and, If So, How?. OMEGA-Journal of Death and Dying, 83(4), 706-728. https://doi.org/10.1177/0030222819865397

Ramey, H., Lawford, H., Berardini, Y., Caimano, S., Epp, S., Edwards, C., & Wolff, L. (2022). It’s Difficult to Grow Up in an Apocalypse: Children's and adolescents' experiences, perceptions and opinions on the COVID-19 pandemic in Canada. UNICEF Office of Research – Innocenti, Florence. https://www.unicef-irc.org/publications/1433

Walsh, F. (2020). Loss and resilience in the time of COVID‐19: Meaning making, hope, and transcendence. Family process, 59(3), 898-911. https://doi.org/10.1111/famp.12588